赵社民老师分享医院财务工作实务技能

民营医院常见的会计科目有哪些？医院财务人员的工作要点有哪些？会计核算规律是什么？成本核算的要点及关键环节如何控制……您是否对此一头雾水，机会来了，赵社民老师在医院的财务机构工作了三十年，对于做好医院及医疗机构的财务工作有丰富的经验。下面将为大家分享相关财务实操知识，帮助学员将教学内容转化为工作技能，快速把握每个环节的关键点，成长为独当一面的工作能手！

作者简介

赵社民，高级会计师，医院机构工作三十年。先后担任三甲综合医院、民营综合医院的财务总监一职，对于做好医院的财务工作有丰富的实战经验。赵老师做过的工作有：建立会计科目体系及规范核算体系、科室效益为前提以综合考核为补充的绩效考核方案、预算体系、经营活动分析等。

一、建立医院的会计核算体系

建立营利性医院会计制度和财务制度的思路：依据企业会计准则，结合医院业务特点制订民营医院会计核算体系。

1、 设置常用科目

通常而言，常用的会计科目有资产类、负债类、所有者权益类、收入类和支出类。

2、 医院特色的会计科目

（1）应收在院病人医疗款；（2）应收医疗款；（3）药品；（4）库存物资；（5）预收医疗款；（6）医疗收入；（7）药品收入；（8）其它收入；（9）医疗支出；（10）药品支出；（11）管理费用。

二、成本核算种类及控制关键点

医院成本核算根据不同的成本归集对象，常见的方式有：院级成本核算、科级（部门、班组）成本核算、项目成本核算和病种成本核算四大类。

（一）成本核算种类

1、院级成本核算

（1）医院科室按其作用可分为：

①医疗科室（内、外、儿、妇、产等临床科室）；②医技科室（CT/MR/心电图/B超/放射/化验等）；③辅助科室（消毒供应室、氧气房、设备维修等）；④行政后勤科室。

（2）院级成本构成要素

医院的成本核算范围包括医院在业务活动中所发生的各种耗费。具体包括：人员经费；卫生材料；药品费；固定资产折旧；无形资产摊销；提取医疗风险基金（民营医院没有此项目）；其他费用。

2、科级（部门、班组）成本核算

医院内各科室按其功能可分为两大类：一类是直接为病人提供服务的部门，如内科、外科、化验室、手术室等，通常称为直接科室；另一类是为直接科室提供服务的科室，如供应室、行政后勤等科室，通常成为间接科室。

3、项目成本核算

以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数标准可采用项目收入比、工作量等。

（二）成本控制关键点

1、对成本收益进行研究分析，找出管理中存在的问题；

2、根据成本特性，有针对性地进行管理；

3、成本与效益并重；

4、成本核算结果可作为绩效考核的依据；

5、避免出现片面追求经济效益，降低服务质量等现象。

三、医院财务工作的难点及建议

1、民营医院会计核算自始至终贯彻三个理念：按医院特点分类核算；依据企业会计准则；围绕税法。

3、编制财务年度预算方法：由下至上，再由上而下，最后由下而上，形成最后定稿。编制预算的原则：以收定支，略有节余。

4、民营医院自制药品存在着增殖税的交纳（小企业按营业额的6% ），又存在药品生产质量安全的要求。是外购还是自制？要对其成本效益进行分析。

5、建议民营医院一定要设立统计室，配有专业人才， 健全信息科数字信息统。

6、税务会计制度与企业会计准则有诸多相抵触，建议以税务会计要求为准。

7、财务部应按《会计人员基础工作规范》工作要求，规范账务处理与成本核算。

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