关于医院财务分析的探讨

　　摘要：通过设置系统的财务指标，全面分析了医院的偿债能力、营运能力、赢利能力、发展能力、工作效率和社会效益，为解决医院的财务问题提供了有效的途径。

　　关键词：财务分析；财务指标；医院财务

　　1 财务分析的意义

　　医院财务分析是以医院的财务报表及其他相关资料为主要依据，对医院的财务状况和经营成果进行评价和剖析，反映医院在经营过程中的利弊得失和发展趋势，从而为改进财务管理工作和优化经济决策提供重要的财务信息。做好财务分析具有重要的意义。

　　（1）财务分析是衡量已经完成的经营成果的重要依据。目前，医院的财务报表主要包括资产负债表、业务收支总表、医疗收支明细表、药品收支明细表和基本数字表。通过对财务报表以及其他核算资料进行分析，能够了解一定时期内医院的偿债能力、营运能力和发展能力，使医院管理者明确医院的财务状况和经营成果。

　　（2）财务分析是优化资产结构，提高经营水平的重要手段。通过财务指标的设置和分析，找出影响医院发展的各种因素，充分利用人力资源和物力资源，优化资产结构，提高赢利能力，使医院走上良性发展的轨道。

　　2 财务分析的方法

　　（1）趋势分析法。该法既可以用于同一医院不同时期的财务指标的纵向比较，也可以用于不同医疗机构之间的横向比较。采用这种方法，可以分析引起指标变化的主要原因，从而预测未来的发展趋势。但是要注意进行对比的各个时期的数据，在计算口径上必须一致，同时要减除偶发性因素的影响，使数据能够反映正常的经营状况。

　　（2）比率分析法。这种方法是通过计算结构比率、投入产出比率和相关比率，从不同角度来考察医院的经营状况。但是缺乏统一的行业标准来判断比率是高还是低，即使算出各个指标的值，也很难找到一个与之相比较的标准。

　　（3）因素分析法。这种方法是当若干因素对分析指标产生影响时，假定其他因素不变，顺序确定每一个因素单独变化产生的影响。由于各因素变动的影响值会因替代计算的顺序不同而有差别，因此问题在于如何界定影响指标的各种因素以及这些因素的影响程度。

　　3 财务指标分析

　　（1）偿债能力指标分析。资产负债率=负债总额/资产总额。资产负债率是国际上公认的衡量企业长期负债偿还能力和经营风险的主要指标，反映了企业资产与负债的依存关系。从经营的角度看，资产负债率不是越低越好，比率过低说明医院运用外部资金的能力差；而比率过高则说明医院资金不足，经营风险较大，偿债能力较差。

　　流动比率=流动资产/流动负债。流动比率在于揭示医院流动资产在短期债务到期之前，可以变现用于偿还流动负债的能力。应收医疗款和药品周转速度是影响流动比率的主要因素。由于医院事业单位的性质，应当贯彻适度负债的原则，以免影响正常的医疗业务活动。流动比率是正指标，但是比率过高有可能是存货过多或应收账款增多，以及待摊费用增加所致，因此需要进一步考察现金流量。一般认为，流动比率为2∶1较为合理，表明医院的财务状况稳定可靠。

　　速动比率=速动资产/流动负债。速动资产是扣除变现能力较差的药品、库存物资、在加工材料、待摊费用之后的流动资产。速动比率反映医院可在短期内转变为现金的流动资产偿还到期流动负债的能力。通常认为，速动比率为1∶1较为适当。但是，速动比率过低不一定就不能偿还流动负债。如果存货变现能力较强，流动比率高，说明医院的偿还能力还是比较好的。

　　（2）营运能力指标分析。应收账款周转率=业务收入/平均应收账款余额。此比率反映了医院应收账款变现的速度。及时收回应收账款，不仅可以增强短期偿债能力，还可以体现医院管理应收账款的效率。医院的应收账款住院包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。

　　流动资产周转率=业务收入/平均流动资产总额。此比率反映一定时期内医院的流动资产的周转次数。周转次数越多表明以相同的流动资产完成的周转额越多，流动资产利用的效果越好。

　　总资产周转率=业务收入/平均资产总额。医院的资产主要包括货币资金、应收账款、药品、库存物资、固定资产等。总资产周转率越高，表明全部资产的使用效率越高，并且最终会影响到医院的赢利能力。

　　百元固定资产业务收入=业务收入/固定资产总额×100.这个指标通过对取得的收入与投入的资源相比较，评价医院对物力资源的运用效率。即在医院管理中不能盲目扩张，一味求大求全，而应当重视资源配置的有效性。

　　（3）赢利能力指标分析。总资产结余率=业务收入结余/平均资产总额。此指标反映了医院全部资产的获利水平，同资产结构、医院管理水平、资产利用效率关系紧密。资产的结构优化程度越高，医院的管理水平越高，总资产结余率越高。

　　业务收入结余率=业务收支结余/业务收入，此指标反映了医院的业务收入水平的高低以及成本费用的节约程度。

　　（4）发展能力指标分析。业务收入增长率=本年业务收入增长额/上年业务收入，此指标是衡量医院发展趋势的重要指标，不断增加的业务收入是医院生存和发展的基础。

　　总资产增长率=本年总资产增长额/年初总资产。此指标反映医院本期资产规模的增长情况，从医院资产总量扩张方面衡量医院的发展能力。在实际分析中，应当重视资产扩张的结构与质量以及医院的后续发展能力，避免资产的盲目扩张。

　　净资产增长率=本年净资产增长额/年初净资产。医院的净资产主要包括事业基金、固定基金、专用基金等。净资产增长率体现了医院净资产的增值情况，揭示了医院应付风险、持续发展的能力。若为负值，表明净资产受到侵蚀，应引起重视。

　　（5）成本控制指标分析。管理费用率=管理费用/业务支出。医院的管理费用被分摊到医疗支出和药品支出，在财务报表上没有显示。此比率能够反映管理费用占总支出的比率。

　　人员经费支出比率=人员经费支出/业务支出。人员经费支出一般是医院的主要支出，此比率反映医院人员支出是否合理。提示管理者应当结合医院的发展特点和技术状况，合理配置人力资源。

　　（6）工作效率指标分析。病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日。此指标反映医院病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高，则说明床位比较紧张；若过低，则会浪费医院的资源。

　　病床周转率=出院人数/平均开放床位数。此比率反映医院资源的使用效率。病床周转率越高，资源的利用效果越好，工作效率越高。

　　出院者平均住院天数=出院者实际占用床日数/出院人数。是反映医院工作效率的重要指标，在保证医疗质量的前提下，越低越好。

　　（7）社会效益指标分析。药品收入比率=药品收入/业务收入。由于医疗机构特殊性，不仅要追求经济利益，还要顾及社会效益，充分体现医院的公益性。医院应当不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，切实减轻患者的就医负担。每门诊人次收费水平=门诊业务收入/门诊人次。对医院而言，应当寻求一个适当的标准，既可以减少门诊病人的就医费用，又能维持正常的经营。

　　出院者平均收费水平=住院收入/出院人数。此指标是一个平均数，应当注意区分病种。

　　这些指标全面而系统地涉及医院管理的各个方面，在进行财务分析时，应当注重分析一系列指标间的内在关系，将错综复杂的问题变得易于研究和分析。财务分析的目的是让医院管理者了解各项资产的配置是否合理，是否有良好的偿债能力、收益能力和发展能力，从而采取有力的措施，加强成本控制，优化资源配置，提高管理和运行效率，使医院走上良性发展轨道。