同学你好 在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担 (指医保目录范围内的自付部分 )累计超过 15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在 80000元限额内据实扣除。张某个人负担的部分 =21.5-12=9.5（万元）其中超过 1.5万元的部分为 9.5-1.5=8（万元）