吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用18万元,其中在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为2000元/月。应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为( )元。A.150000B.144000C.129600D.127440这道题用的是什么公式
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84785011 | 提问时间:2018 05/10 16:27
你好,这题目选D,考的是用医疗保险结算的知识点,可以用医疗保险支付的范围,要在“定点定围”内,在“起付线”以上,封顶线以下,这个区间内的90%。具体算法:
1.找起付线:一般为当地职工年平均工资的10% ,本题为:2000*12*10%=2400元
2.找封顶线:一般为当地职工年平均工资的6倍,本题为:2000*12*6=144000元
可以支付金额为=(144000-2400)*90%=127440元
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2018 05/12 11:57
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