社保大调整！五险变六险！医保账户也将变化，到手工资要降了！
社保又有新的大动作！国家正式提出“社保第六险”，明确会扩大试点，取消医保个人账户，门诊报销50%以上；公积金与社保必须同时缴纳，否则违法；同时，养老金也发生大变化！跟着实操君一起看看！
01
五险变六险，
国家正式发布指导意见
“社保第六险”来了！近期，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将长期护理险试点扩围。
1.参保对象：
试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
2.资金筹集：
筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担，其中单位缴费基数为职工工资总额，起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出，不增加单位负担；个人缴费基数为本人工资收入，可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道，对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。
3.待遇支付：
经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受相关待遇。
根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策，鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体控制在70%左右。
4.扩大试点范围：
人力资源社会保障部原明确的试点城市和吉林、山东2个重点联系省份按本意见要求继续开展试点，其他未开展试点的省份可新增1个城市开展试点，于今年内启动实施，试点期限2年。未经国家医保局和财政部同意，各地不得自行扩大试点范围。
目前已知的试点城市有河北省承德市、吉林省长春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、珲春市等等篇幅有限。
02
长期护理保险是什么？
会给我们带来哪些影响？
被称为社保“第六险”的长期护理险究竟是什么险？今后我们养老能靠它吗？
举个例子：
在此前的试点城市中，上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。陈阿婆今年89岁了，患有帕金森、生活不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。
根据政策，通过评估的老人，根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护，费用65元1小时，自己只需掏6.5元，其余90%由长护险基金支付。2019年，这项服务已惠及像陈阿婆这样的失能老人近50万人。
除此外，社保还迎来以下几个重大变化！
03
社保、公积金需同时缴纳
否则违法！
新规之前，五险一金，社保（五险）是国家强制缴纳，公积金不做要求，所以很多企业，为了控制支出，只给员工交五险不交公积金！
2020社保新规，根据《住房公积金管理条例》规定，住房公积金属于强制缴纳范围，以后社保、公积金必须同时缴纳！
04
确定了居民医保个人账户不取消，
但将做重大调整！
8月26日，国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》：
划重点：
职工医保个人账户依然保留，但增强了门诊共济保障功能。
其中包括3项核心举措：
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