根据《中华人民共和国增值税法》的规定，免税销售额是指纳税人在销售货物或者提供应税劳务的过程中，依照法律、行政法规的规定，享受免征增值税的销售额。因此，确定增值税销售额中的免税销售额需要遵循以下步骤：
1. 确认销售对象是否享受免税政策。例如，对于出口货物、农产品、医疗服务等，根据相关法规可以享受免税政策。
2. 确认销售行为是否符合免税政策的要求。例如，对于出口货物，需要符合出口退税的相关规定；对于医疗服务，需要符合医疗保健行业增值税优惠政策的相关规定。
3. 根据免税政策的要求，将符合免税政策的销售额从增值税销售额中剔除，即可确定增值税销售额中的免税销售额。

需要注意的是，确定免税销售额需要严格遵循相关法律法规的规定，并进行详细的记录和核算，以确保纳税人的合规性和税务申报的准确性。