医保DRG统筹支付差额部分,怎么做账
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84785036 | 提问时间:08/14 08:55
在 DRG 付费模式下,医院会根据患者的疾病诊断相关分组(DRG)以及相应的付费标准来计算医保应支付的费用。如果实际发生的医疗费用与医保支付标准存在差额,可能需要进行相应的账务处理。
假设差额部分需要医院承担(即医保支付不足),会计处理可能如下:
借:医疗业务成本(或其他相关成本科目)
贷:应收医疗款—医保统筹差额
如果差额部分是医院的结余(即医保支付有剩余),会计处理可能如下:
借:应收医疗款—医保统筹差额
贷:医疗业务收入(或其他相关收入科目)
例如某医保住院患者阑尾炎手术住院,DIP 分值为 100 分,预结算分值点值 110 元。
第一步:医保住院患者入院发生费用医院财务记账
借:应收款项--应收在院病人费用 10000
贷:业务收入--医疗收入--住院收入 10000
第二步:医保住院患者出院医院财务记账
借:应收款项--应收医保款记账收入 8000
现金(银行存款)--患者自费(补差)2000
贷:应收款项--应收在院病人费用 10000
第三步:医保月度预结算费用医院财务记账
借:银行存款--医保预结算 8000
贷:应收款项--应收医保款记账收入 8000
第四步:医保年终决算费用医院财务记账
1.假设清算分值点值为 120 元
借:银行存款--医保清算补差 1000
贷:业务收入--医疗收入--住院收入--结算差额 1000
1.假设清算分值点值为 105 元
借:业务收入--医疗收入--住院收入--结算差额 500
贷:应收款项--应收医保款记账收入 500
08/14 08:58
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