资产负债率达到了73%，这确实是一个相对较高的比例，说明该门诊部的负债较多，财务风险较大。然而，资产负债率高并不意味着企业没有盈利能力，因为负债可以用于扩大经营规模、增加收入，从而实现收支结余。 具体到这家门诊部，其收支结余为345万，这可能是因为其医疗服务收入较高，同时成本控制得当，使得收入超过了支出。即使资产负债率较高，只要门诊部的运营效率和盈利能力足够强，仍然可以实现收支结余。 关于降低资产负债率的方法，多付应付账款确实是一个可能的途径。当门诊部多付应付账款时，其负债会减少，从而降低资产负债率。但是，这也意味着门诊部的现金流会减少，因为资金被用于偿还债务。这种流出对成本没有直接影响，因为成本通常与提供服务的直接费用相关，而多付应付账款更多地影响的是现金流和负债结构。 多付应付账款对收支结余的影响是间接的。由于现金流减少，门诊部可用于运营和投资的资金也会相应减少，这可能会影响到未来的收入增长。此外，如果为了降低资产负债率而过度支付应付账款，可能会导致门诊部在短期内面临现金流压力，甚至可能影响到日常运营和服务的提供，从而对收支结余产生负面影响。 因此，在降低资产负债率的过程中，门诊部需要谨慎权衡各种因素，确保既能够降低财务风险，又不会影响到日常运营和未来的盈利能力。同时，还需要通过提高服务质量、增加收入、优化成本控制等多种方式，综合提升企业的财务状况和经营效率。