职工医保中大额支出会计分录是指在企业允许的范围内，支出超出一定的限额的费用，必须在会计记录中体现，以备日后对有关经济问题进行核查、检查与统计。其会计分录如下： 1. 应付职工医保费：贷方：应付职工医保费，借方：现金。 2. 付职工医保费：贷方：银行存款，借方：应付职工医保费。 3. 支付职工医保费：贷方：现金，借方：应付职工医保费。 拓展知识：职工医保费支出同时还应留有支出凭证及费用支付截止日期，以便日后的会计核算和查证。另外，职工医保费支出也要在合理的范围内开展，以免出现支出数额过大、支出不合理等情况，影响企业经营。