当出纳现金和会计账对不上时，首先需要检查会计账目是否存在各种可能的错误，比如是否有误记、漏记以及重复记录等。如果有这类的错误，那么需要先将错误记录改正，然后重新核算出帐，再进行比较。如果没有这类错误，则需要将实际存款数量与会计帐户的金额进行比对，如果发现差异，应当及时查明原因并做好记录。 拓展知识：另外，出现这种情况时，应该尽可能控制财务风险，可以考虑采用分步记账、汇总记账等方式，避免一次性大量把款项支出，以减少会计凭证上的错误，避免现金支付数量和凭证上记账数量不一致的情况。