对于养老院超过45万增值税主表申报，一般来说，需要首先将该养老院用于“营业税收收入税率”的增值税进行定性，然后确定税率的数额；其次，根据供应商的销售余额，通过“减免抵扣”方式，对纳税人提供的货物或服务进行税收收取。最后，在完成税收收取后，应根据相关表格，按照规定填写申报表，并将申报表按规定及时报送企业所得税管理机关。 拓展知识：养老院增值税申报表分为两部分，一部分是税收入表，另一部分是减免抵扣表，前者根据供应商的销售余额，对货物或服务的收入的税收收取；后者根据纳税人向供应商交付的货物或服务的金额，决定减免税的数额以及抵扣税额，从而确定最终的税额收取数额。