医保报销规定，在报销的时候，当年应先扣除你的医保卡1000，然后扣除你的自费1000，这个1000，是你历年账户支付的，不算自费的。具体来说就是，你会在医保报销单上，看到先从你的医保卡扣除1000的一栏，这一栏的金额，是来自你的历年账户的报销，然后紧接着的一栏就是你付出的自费1000，这里的金额必须你付出，也就是自费了。 总结一下，你历年账户支付的1000，是可以用于报销的，但不算自费，必须你要付出1000才算自费，用于报销。 拓展知识：不同的地区，医保报销标准可能有所不同，请在报销前，务必先查阅当地相关部门的政策，以免造成损失。