根据国家规定，医疗机构拨款基金的支出必须合理、经济、有效、安全。具体来说，医疗机构应当按照有关法律、法规的规定和行业标准，结合本单位实际，综合考虑支出的必要性、支出的效益等，制定合理的支出安排，维护有效的监管机制，以保证财务资金的有效使用。 在合理支出的基础上，医疗机构还要注意着力维护正当权益，合理支付报酬、补贴、补助，努力提高社会保障水平，同时实施拒绝应酬、拒绝放纵的行为规范，避免财政资金的浪费、滥用以及挪用等行为。 以上只是概括了合理支出的一些原则，不同的机构还可根据自身特点，确定具体的支出依据，实施有效的监控管理，以确保本单位支出的合法性、正当性和安全性。此外，拓展知识：增加收入，也是支出合理的基础。医疗机构可以考虑采用多种新的模式，提升经营能力，以获得更多的收入。