电子承兑汇票与现金的主要区别包括以下几点：
1. 物理形态：电子承兑汇票是一种电子化的票据，存在于电子系统中，没有实体形态；而现金是实体货币，以纸币和硬币的形式存在。
2. 流通方式：电子承兑汇票主要通过电子支付系统进行转移和交易，可以通过电子转账、手机支付等方式进行支付；而现金可以直接用于交易，可以通过现金支付、ATM取款等方式使用。
3. 安全性：电子承兑汇票在交易过程中可以有更多的安全措施，如密码、指纹识别等，可以更好地防止欺诈和盗窃；而现金在交易过程中容易被偷窃或丢失。
4. 可追溯性：电子承兑汇票的交易记录可以被保存和追溯，方便进行账务核对和审计；而现金的交易记录难以追溯，容易造成账务混乱。
5. 使用限制：电子承兑汇票的使用受限于电子支付系统和相关的网络设备，需要有电子支付账户和网络连接；而现金的使用不受限制，可以在任何地方使用。

需要注意的是，电子承兑汇票和现金在一些方面也有相似之处，比如都可以用于支付和结算，都具有支付手段的功能。但在实际应用中，电子承兑汇票和现金的使用场景和方式存在较大差异。