设计和实施有效的审计程序需要遵循以下步骤：
1. 确定审计目标和范围：审计目标是什么？审计范围是什么？需要对哪些账户和交易进行审计？
2. 确定审计程序：根据审计目标和范围，确定需要采取的审计程序。审计程序包括确认凭证、抽样、核对、比对等。
3. 制定审计计划：根据审计程序，制定审计计划，包括审计时间、审计人员、审计方法等。
4. 实施审计程序：按照审计计划，实施审计程序，对账户和交易进行审计。
5. 收集审计证据：在实施审计程序的过程中，收集审计证据，包括凭证、账户记录、报表等。
6. 评估审计证据：评估收集的审计证据，确定是否存在审计风险，是否需要进一步调查。
7. 撰写审计报告：根据审计证据，撰写审计报告，对审计结果进行总结和评价，提出建议和改进措施。
8. 审核审计报告：审核审计报告，确保审计程序和结果的准确性和可靠性。

以上是设计和实施有效的审计程序的基本步骤，需要根据具体情况进行调整和完善。