【大咖分享】医院财务核算竟有这些门门道道

据近期国家医疗保障局公布的数据显示，截止2019年8月底全国城乡居民医保参保人数超10.2亿人。

随着医保的全面推开，为了减轻人们因病带来的生活负担，国家也出台了一系列的利好政策，“看病难、看病贵”等问题从一定程度上也得到了缓解。

在大家在享受政策福利的时候，医院的财务们却要为此好好头疼一番了：

·医保农合基金支付方式发生变化，如何测算单病种费用价格？

·单病种成本如何核算？

·易混淆科目的账务处理如何辨析？

·药品、卫材等医疗用品价格下跌，如何避免跌价损失？

·临床科室药品盘盈的对策有哪些？

此次我们邀请到网校开放课堂《医院财务核算及账务处理》主讲赵社民老师，来为大家分享医院财务核算中的难点之一——单病种费用价格测算！

赵社民，高级会计师，公立医院工作三十余年，民营医院工作近十年。先后担任省医疗成本测算办成员，等级医院考评小组财会组成员，医院绩效考核办主任，经济部主任，CFO兼医保办主任，分院院长以及三甲综合医院、民营综合医院的财务总监一职，对于做好医院的财务工作有丰富的实战经验。

应对医保农合基金支付方式的变化，如何测算单病种费用价格？

首先，我们需要了解单病种成本的含义↓

单病种成本：核算是以某项疾病为研究对象，以规定的治疗路径（医务科或临床科室提供并参与核算）为前提，相关费用的汇集。单病种成本的计算以项目叠加法为例。

（1）计算：

某病种成本=Σ该病中医疗项目成本+Σ该病中药品成本+Σ该病种单收费材料

从病人入院实施治疗起直到出院三类费用的汇集。

单病种成本核算案例

某医院对单病种阑尾炎进行病种成本核算，所需要采集的数据主要为普外科病房所有与阑尾炎有关医疗项目（含不收费材料）、该疾病单收费材料以及所需要的药品费。

采集数据如下表：

阑尾炎病种成本核算：

该病种成本=Σ该病种医疗项目成本+Σ该病种药品成本+Σ该病种单收费材料费用

                 =800.50+1780.14+614.71=3195.35≈3200（元）

单病种成本核算主要应用于单病种费用包干合同议价（或限价）的依据。

单病种价格=单病种成本+该病种目标利润

=单病种成本+单病种成本*该病种目标成本利润率

=（Σ该病种医疗项目成本+Σ该病种药品成本+Σ该病种单收费材料）（1+该病种目标成本利润率）

见上例，医院如果拟订该项病种目标成本利润率为25%，则目标利润为800元，则该病种定价：3200+800=4000元。

这也是医院与社保机构谈判包干阑尾炎病种的心理价位，也可作为公立医院、民营医院该病种包干费用心理定价的参考。

医院财务核算不同于一般企业、事业单位的核算，其涉及面广、难度大，相对来说较为复杂，赵社民老师带来的分享也只是医院财务核算难点中的冰山一角。

在实际的工作中，你可能还会遇到其他难点，如：

·科室（部门、班组）成本、诊次成本和床日成本等等如何进行成本核算？

·收入构成中，药品收入占总收入多大比重？

·是否也存在“以药养医”？

·药品加成率取消后，医院该怎么弥补？

……

别担心，这些问题在赵社民老师的《医院财务的核算体系及账务处理》课程中都会得到一一解答。

赵社民老师在医院从事财务工作三十余年，对于医院财务核算的方方面面都了如指掌，想要系统掌握公立/民营医院的会计科目设置、核算体系规范、账务处理及分析等技巧，就快来报名课程和赵老师一起学习吧！

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