一卡在手，走遍天下不愁，这应该是现在对社会保障卡的形象描述。社保卡不仅可以异地看病买药，在一些地区或许还能交水电费、借书、网上挂号、申请出国、当公交卡刷…赶紧来看看吧！
又一个社保重大消息！在职、已退都要看看！很重要！
3月25日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（以下简称《意见》）。
五险一金有重大变化
五险变四险！
《意见》明确，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。而且合并要在2019年底前实施。也就是说，生育保险并不是取消了，而是与职工基本医疗保险合并。
《意见》主要内容：
1、统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。
2、统一基金征缴和管理。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
3、统一医疗服务管理。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。
4、统一经办和信息服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。
5、确保职工生育期间的生育保险待遇不变。
国家宣布：社保缴费基数降低！
报销比例提高！
3月26日，总理在国务院常务会议上对降低社保负担作出部署：
1、核定调低社保缴费基数。
各地由过去依据城镇非私营单位在岗职工平均工资，改为以本省城镇非私营单位和私营单位加权计算的全口径就业人员平均工资，核定缴费基数上下限，使缴费基数降低。个体工商户和灵活就业人员可在本省平均工资60%—300%之间自愿选择缴费基数。
2、将阶段性降低失业和工伤保险费率政策再延长一年，至2020年4月底。
其中，工伤保险基金累计结余可支付月数在18至23个月的统筹地区可将现行费率再下调20%，可支付月数在24个月以上的可下调50%。
来，划重点：
第一，在将城镇职工基本养老保险单位缴费比例从20%降至16%的基础上，核定调低社保缴费基数，实现费率和费基“双降”！
把社会平均工资计算的口径从原来的非私营单位转为非私营和私营单位加权平均，由于非私营单位的平均工资高于私营单位，新的计算方法将拉低缴费基数。
个体工商户和灵活就业人员则可以在社会平均工资的60%和300%的上下限之间自由选择缴费基数，这意味着大多数人会直接选择下限60%。
当然，缴费基数下限方面其实还有更优秀的案例可以参考，比如深圳，人家直接不看社会平均工资，用的是社会最低工资标准作为下限，深圳企业的社保负担就低多了。
第二，将阶段性降低失业和工伤保险费率政策再延长一年，至2020年4月底。
这意味着失业保险的费率继续保持在1%，企业和个人各0.5%。
而工伤保险根据行业不同，费率在0.1%~1.9%，对于工伤保险基金累计结余可支付月数在18至23个月的“小康”统筹地区可以将现行费率再打8折，可支付月数在24个月以上的“富裕”地区可以直接打5折。
五险变四险，社保降低，这些可都是利民的大事情，而远程君接下来要说的干货就是，社保该怎么用呢？很多人都不清楚，今天统一回复！
很多人都有疑问，医保卡账户余额为0时，看病费用需要自费吗，医保报销比例是多少，如何报销等问题。下面具体为您释疑，建议收藏，以备不时之需。
事关所有人！
2019年社保使用指南来了！
1医疗报销比例
1、职工医保：门诊报销比例
1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。
4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举个例子：
张先生在三级医院第一次住院，出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例，计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多。
张先生不解的问：“不是按70%报的吗?你们报错了吧？”
医保窗口工作人员解释：“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%。”
其实，有这样疑问的人不在少数，那么我们就说说医疗费用多少钱以上（起付线）才能参与报销吧。
“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。
问：城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？
超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。
我们首先要搞清楚以下几个专业术语：
自付一：
指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付二：
指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。
自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。
提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。
如果你算来算去还算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。
2、城镇职工：医保住院费用报销比例
要搞清报销比例，还需弄明白以下，几个补充条例：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
问：住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如小明住的是三级医院，花了2万元，他报销多少呢？
答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，三级医院报销比例为85%，那么小明报销为：（20000—1300）x 85%=15895元
问：同理，小明如果住的是二级医院，花了2万元，他报销多少呢？
答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，二级医院报销比例为87%，那么小明报销为：（20000—1300）x 87%=16269元
问：同理，小明如果住的是一级医院，花了2万元，他报销多少呢？
答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，一级医院报销比例为90%，那么小明报销为：（20000—1300）x 90%=16830元
注：具体报销还需按照（比如按照本文第一部分实情）实际情况计算确定，仅供参考
3、城镇居民报销比例
4、新农合报销比例
5、大学生报销比例
大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
6、门诊报销比例
1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
7、住院报销比例
1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
医保是我国基础社保之一，为全民提供健康保障，那么特殊病种医保，是怎么进行报销的呢?
2特殊病就医政策
医保特殊病种：
恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗
肾透析
肾移植术后抗排异治疗
血友病
再生障碍性贫血
肝移植术后抗排异治疗
肝肾联合移植术后抗排异治疗
心脏移植术后抗排异治疗
肺移植术后抗排异治疗
1、患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
2、这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
3、办理完特殊病备案手续后，在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时，可享受住院的报销比例，且360天内只收取一个起付线，大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。
4、患特殊病的参保人员只需在所选的特殊病定点医院填写申报表，由医师签字后，持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后，即可在该院进行治疗，无需再到单位、经办机构办理手续。
医保如何报销如何入账：
报销的药费如何支付给本人，这分两种情况，在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中 (不限制银行)。
在职人员个人账户划入金额：
35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%
35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%
45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
退休人员个人账户划入标准：
70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)
满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)
医保政策知识和我们每个人的利益都相关，转发给亲朋好友，让大家了解政策，充分享受到相关保障！
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